寄附のお申込

寄附のお申し込み

以下の申請に関する情報をご入力ください。

申込者情報

メールアドレス 必須項目
メールアドレス(確認用) 必須項目
氏名 必須項目
氏名(カナ) 必須項目 セイ メイ
郵便番号 必須項目 -
都道府県 必須項目
市区町村・番地 必須項目
建物名・部屋番号など
電話番号 必須項目 - -

資料等送付先

上記の申込者情報の住所と、実際のお住まいの住所が違う場合はこちらに入力ください。
※書類のお届け先が上記の申込者情報の住所と同じ場合は、入力の必要はありません。
※こちらの送付先は、特典(返礼品)のお届け先ではありませんので、ご注意ください。

氏名 必須項目
氏名(カナ) 必須項目 セイ メイ
郵便番号 必須項目 -
都道府県 必須項目
市区町村・番地 必須項目
建物名・部屋番号など
電話番号 必須項目 - -

特典のご注文方法

【ご注意ください】
※「島原市ふるさと納税特設サイトからご注文」をお選びいただいた場合、島原市ふるさと納税パンフレット及び注文票は送付いたしません。
※「FAX・郵送・メールでご注文」をお選びいただいた場合、ご入金確認後、島原市ふるさと納税パンフレット及び専用の注文票を送付いたしますので、必要事項を記入の上、FAX・郵送・メールでご注文してください。なお、注文票は、「島原市ふるさと納税特設サイト」からもダウンロードできます。(特典のご注文の前に必ずご入金をお願いします。)

特典のご注文方法 必須項目  
島原市ふるさと納税パンフレットの送付希望 必須項目  

寄附情報

※払込方法が、クレジット決済以外の方は、島原市で入金確認後、特設サイトからお礼の品を選ぶことができます。
※払込方法が、クレジット決済の方は、お申し込み、Yahoo!JAPAN公金支払い手続き完了後、すぐにお礼の品を選ぶことができます。

寄附金額 必須項目  円
取得予定ポイント pt
寄附金の払込方法 必須項目
寄附金の使い道 必須項目

その他

ホームページへの
寄付者名等公開
必須項目
島原市 ふるさと納税に
申し込みをする決め手
となった情報はどちらから
取得されましたか?
必須項目
島原市への応援メッセージ、その他、ご意見等ございましたらご記入ください。

ワンストップ特例制度(寄附金税額控除)に係る申告特例申請書の要望

「ワンストップ特例制度(寄附金控除)に係る申告特例」の申請書をご要望の方は、チェックを入れてください。
本人確認のため「性別」「生年月日」のご入力をお願いいたします。

注意事項

こちらにチェックをつけただけでは控除の対象となりません。 後日送付する「寄附金税額控除に係る申告特例申請書」に記入・捺印いただき、島原市までご返送いただく必要があります。

次の条件を満たしている必要があります
1: もともと確定申告をする必要のない給与所得者等であること
※年収2,000万円以上の所得者や、医療費控除のために確定申告が必要な場合は確定申告で寄附金控除を申請してください。
2: 1年間の寄附先が5自治体以内であること
※同じ自治体に複数寄附した場合は1カウントとなります。
性別 必須項目
生年月日 必須項目        
 年   月   日

ログイン情報

※特設サイトから御礼品のご注文をいただくには会員の登録を行う必要があります。
入力された申込者情報で会員登録が行われます。
ログインに必要となる情報をご入力ください。

※既に会員登録済みの方は必ずログインページよりログインを行い、寄附のお申込を行ってください。
新たに会員登録を行った場合は別のアカウントとして登録され、ポイントが合算されません。
ログインID・パスワードは商品(特典)の注文やポイント残高の確認等に必要となりますので忘れないよう必ずご自身で管理してください。
ログインID 必須項目
※寄附者様ご自身で設定ください
※5~15文字の半角英数字
パスワード 必須項目
※寄附者様ご自身で設定ください
※5~15文字の半角英数字
パスワード(確認用) 必須項目